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为社保局长点赞,深入基层,排忧解难

2018年5月17日下午,惠州市社保基金管理局局局长何承红、市人社局医保科科长以及市财政局、市卫计局等单位领导(提案办理方)来惠州华康骨伤医院召开现场座谈会,解答由市政协委员我院叶颂霖院长领衔,市中医院刘荣庆院长、市第三人民医院神经外科李雪松主任在2018年两会期间共同发起的《关于对医保付费问题的建议》(第20180160号提案)的有关问题和疑问,我院叶斐瑾副院长、苏静副院长以及相关职能部门负责人一同参加了本次工作座谈会。

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座谈会1   

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座谈会2    

何承红局长首先对三位委员对医保工作的关注与支持表示感谢,并介绍了目前惠州医保基金的管理情况,解释了市社保局在2017年实行医保付费总额控制的缘由,表述了近年社保基金管理存在的困难与问题等等。

接下来何承红局长介绍了我市医保支付方式改革的基本情况和下步打算,2018年在参照了东莞、清远、中山等地市做法的基础上,惠州市推出了按分值付费的医保政策,分值付费的病种达到4300多种,涵盖了大部分的病种。下一步,在分值付费的基础上搞好调研和与定点医疗机构之间的沟通协商,不断优化完善政策,进一步推进医保政策的深入改革。

何局长还阐述了在现有政策下,医保基金的“开源”与“节流”问题。居民医保基金收入在近期内依然面临严峻,希望各医疗机构能合理控制医疗费用的增长。

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何承红局长

三位委员对人社局等部门对于该提案的关注和重视表示感谢,对何承红局长等领导深入医院解答问题的做法表示赞赏,并表示通过座谈会的交流也更深入了解到惠州医保支付的现状与困难,希望政府部门能创新模式,尽力解决好困难,作为医疗机构以及医务人员,也会大力支持。叶颂霖委员表示,目前的财政补贴490元只是最低标准,对于医疗民生问题,应提高财政补贴。政府对医疗的投入应重点体现在补贴需方,而不是供方,让老百姓享受到实实在在的改革红利。如果因为社保基金的短缺,政府把这一份社会责任分摊到医疗机构,这是不合理的,叶颂霖委员认为:“财政再苦也不要苦了救死扶伤的白衣天使”,希望政府部门能进一步妥善解决好此问题。

刘荣庆委员表示,目前社保及医疗政策对于医院的考核存在不合理的地方,比如严格的药占比以及耗材比,因病人病情的复杂性,治疗的方式不尽相同,用统一的标准去要求多样化的个体,显然难以达标,希望能改进。而公立医院在采购上的种种限制,导致采购、运营成本居高不下,而医保支付资金的欠缺更导致了医院的发展困难重重。

李雪松委员表示,作为一名医生,其立场只是单纯想把病人治好,但由于目前医保政策的各种考核,医生在治疗病人时还要考虑费用支出的问题,浪费很多本应用来治病的宝贵时间。对于社保局2018年实行按病种分值付费的支付方式也值得进一步论证。此外,建议由政府部门牵头引导相关慈善机构与医疗机构合作,为真正有需求的特殊的困难病人提供实际的帮助。

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三位委员

最后,何局长表示理解医院在2017年社保基金实行总额控制所带来的困难,社保与财政部门一定帮助医院排忧解难,大力支持惠州医疗机构的健康发展。双方还就医保的其他问题进行了充分的交流,三位委员对提案问题的答复表示满意。