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【康复一线】你绝对想不到,疼了好几年的病因原来是它

8月中旬,我院来了一位“特殊”的病人,她慕名而来找周武忠主任,要求做膝关节置换手术。这是怎么回事?

循环反复,痛苦不堪

原来,这位女性患者姓赵,50多岁,左侧的髋、膝、踝关节都有疼痛,膝关节的痛尤为严重,这种情况有三年之久,曾经辗转多家医院正规治疗,以治疗膝关节为主,但是疼痛仍无明显减轻。

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据赵阿姨口述,白天不能做事,晚上疼的无法睡觉,连翻身都感觉要窒息一样,有一次上厕所就摔倒了,要不是女儿在,后果不堪设想。循环反复的疼痛,让她不堪忍受,了解到我院骨病技术好,就慕名来我院要求做手术治疗。

寻根究底,彻查病因

周武忠主任仔细检查了患者的膝盖部位,发现膝关节肿胀、软骨存有大量剖脱,症状与体征不符,根据阿姨的年龄目前不适合做膝关节置换术。随后周武忠主任与我院康复医学科周忠诚主任展开会诊,会诊中发现:赵阿姨之前治疗膝部没有明显好转,就要考虑到相邻关节,是否是其他地方的病变而引发的膝盖疼痛?

周忠诚主任及康复科治疗师经过详细的康复评估后发现,虽然膝关节的疼痛最为明显,但是膝部没有明显的病理变化。髋部活动却非常僵硬,通过X片检查后发现髋部是先天性的髋臼发育不良,所以推测她的膝痛很有可能是因为髋部问题导致的。而通过正确、有效、合理的康复治疗是可以让赵阿姨康复的,不需要做关节置换手术。之后,赵阿姨被转到我院康复医学科住院治疗。

针对治疗,重获健康

根据多方面评估,周忠诚主任及治疗师团队制定了个性化的康复治疗计划:

增大髋关节活动度:使用牵伸带牵伸髋关节的关节囊,并且做屈曲,内旋的动作;

手法,DMS深层肌肉放松治疗仪;

维持关节灵活性:MOTOmed功能自行车的被动活动;

缓解髋关节的疼痛:TUR电刺激治疗、超短波治疗。

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赵阿姨在接受个性化康复治疗

最后通过特色治疗,阿姨的疼痛减轻,膝部跟踝处的问题明显解决,只有髋部遗留少许问题,走路,上厕所明显变得灵活。一周后明显好转出院。赵阿姨非常感激周忠诚主任的认真和负责,找到病因消除了她的疼痛,挽救了她的正常生活。

研精毕智,心系患者

那么问题来了,为什么髋部出现问题会导致膝痛?甚至脚踝也痛呢?首先髋部的僵硬是由髋关节囊和周围肌肉的紧张挛缩所引起的,这些问题,会造成赵阿姨平时走路、上厕所、做家务等等的时候,左腿活动不利索,疼痛。这主要是因为左腿受力不平衡,左腿膝盖和脚踝受到的压力增大,也就容易产生疼痛。人体外侧的阔筋膜张肌连接着髋关节和膝关节,所以髋部病变除了髋疼,膝盖也疼,时间长了踝也疼了。 

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周忠诚主任带领下的康复医学科团队

周忠诚主任讲到,对于疼痛时间长,治疗效果不佳的病人,要走出“头痛医头,脚痛医脚”的固定思维模式,要有整体治疗的思维。因为人是一个完整的个体,比如膝盖痛可能是由平底足引起的,手痛可能是由脖子引起的等等;影像学的结果在某些情况下也不能作为诊断的直接结果,要仔细认真的查体、结合综合体征,对比影像学来验证诊断结果,这样才更准确。所以,只有找到引起疼痛的病因,才能为病人解除疼痛,重拾生活的信心。